Bechtěrevova nemoc – odborně ankylozující spondylitida – je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje především páteř a sakroiliakální (křížokyčelní) klouby. Projevy jsou velmi individuální, ale spojuje je ztuhlost, bolest a omezení pohyblivosti.

🧠 Co je Bechtěrevova nemoc?

Bechtěrev (ankylozující spondylitida) je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní tkáně – konkrétně klouby páteře. Zánět časem vede ke srůstání obratlů a ztrátě ohebnosti páteře.

Nejčastěji se objevuje u mužů mezi 20–40 lety, ale postihuje i ženy a může se objevit i v dospívání.

📌 V pokročilých stádiích může dojít až k tzv. bambusové páteři – páteř je ztuhlá a připomíná bambusovou tyč.

🔍 Jak poznám, že mám Bechtěreva?

Typické příznaky:

• Chronická bolest v dolní části zad, hlavně v klidu a nad ránem

• Ranní ztuhlost (trvá déle než 30 minut)

• Zlepšení bolesti při pohybu, zhoršení v klidu

• Omezený pohyb páteře (např. obtížné předklony)

• Únava, někdy horečka

• Bolesti v oblasti křížokyčelních kloubů, hýždí

• U některých pacientů i záněty očí (iritida) nebo bolesti hrudníku při dýchání

🟠 Příznaky bývají pozvolné a snadno zaměnitelné s běžnou bolestí zad → proto se nemoc často odhalí pozdě.

🧪 Jak se Bechtěrev diagnostikuje?

Diagnóza se opírá o kombinaci:

1. Klinického vyšetření – pohybové testy, rozsah páteře, ztuhlost

2. Laboratorních testů – zvýšené zánětlivé markery (CRP, sedimentace), pozitivita HLA-B27 antigenu

3. Zobrazovacích metod – rentgen, MRI (hlavně v oblasti křížokyčelních kloubů)

🧬 Pozitivita HLA-B27 antigenu se vyskytuje až u 90 % pacientů, ale není jediným kritériem.

🧭 Jak s Bechtěrevem žít?

Bechtěrev je nevyléčitelný, ale velmi dobře ovlivnitelný – zejména životním stylem a pohybem.

🟢 Co pomáhá:

• Denní pohyb a cvičení – základem je udržet páteř co nejpohyblivější.

• Dechová cvičení – posilují hrudník a bránici, zlepšují kapacitu plic.

• Fyzioterapie – cíleně nastavuje cvičební plán, mobilizace, uvolnění měkkých tkání.

• Správná matrace a poloha při spaní – rovná poloha bez polštáře pod hlavou může zamezit progresi ohnutí.

• Teplo (ne akutně) – uvolňuje svaly a tlumí bolest.

• Zdravá strava, omezení stresu, psychická péče

🏋️‍♂️ Jak cvičit s Bechtěrevem?

👉 Cílem cvičení není výkon, ale udržení pružnosti páteře a hrudníku.

⚙️ Doporučené typy cvičení:

• Mobilizační cviky pro páteř (kočičí hřbet, rotace, záklony)

• Protažení prsních svalů, kyčlí a šíje

• Dechová cvičení – např. hluboký nádech do břicha a hrudníku

• Plavání (hlavně styl znak)

• Jóga nebo pilates s důrazem na správnou techniku

❗ Co nedělat:

• Vyhýbat se dlouhému sezení bez přestávky

• Vynechávat cvičení kvůli bolesti – cvičit je třeba i při bolesti, ale správně!

• Provádět cvičení bez vedení – špatný pohyb může zhoršit zánět

🩺 Fyzioterapie a chiropraxe u Bechtěrevovy nemoci

✅ Fyzioterapie pomáhá:

• Zlepšit pohyblivost páteře

• Ulevit od bolesti pomocí měkkých technik a mobilizací

• Zabránit deformacím (hrbení, kulatá záda)

• Udržet funkci hrudníku a správné dýchání

• Vést pacienta k dlouhodobé péči o tělo

• Zajistit bezpečný a efektivní cvičební plán na míru

✅ Chiropraxe (v rukou odborníka):

• Může pomoci s uvolněním zablokovaných úseků páteře

• Zlepšuje kloubní hybnost

• Vhodná spíše v časnějších fázích a vždy s citem a ohledem na stav pacienta

🧘‍♀️ Shrnutí: Pohyb je nejúčinnější "lék"

Bechtěrevova nemoc neznamená konec aktivního života. Naopak – pohyb je to, co vám pomůže nemoc zvládnout a zpomalit její průběh.
Fyzioterapie je nedílnou součástí léčby – naučí vás správně cvičit, dýchat, držet tělo a žít bez strachu z pohybu.

autor: Veronika Jarolímová